Заказчикам

Порядок предоставления услуг юридическим лицам и образец гарантийного письма

Предварительно юридическому лицу нужно выслать по факсу направление или гарантийное письмо, подтверждающие факт оплаты (см. образец).

Необходимо связаться по телефону с медицинским регистратором отдела внебюджетной деятельности и маркетинга и обговорить условия оказания медицинской услуги (тел. 266-95-27).

Подписать договор на оказание медицинских и немедицинских услуг (до момента оказания услуги)

По факту оказания медицинской услуги юридическому лицу высылается счет на оплату, реестр оказанных услуг и акт выполненных работ.

На бланке предприятия

Образец гарантийного письма (носит рекомендательный характер)

В МАУ «Городская клиническая больница №40»

Направляется:  ФИО__________________________

Место жительства: ____________________________

Место работы:________________________________

Страховой медицинский полис ДМС серия________номер_________/№ договора

Дата начала действия полиса/договора:____________________________

Дата начала окончания действия полиса/договора:___________________________

Диагноз________________________________________________________________

Цель направления_______________________________________________________

Предполагаемая дата начала лечения_______________________________________

Условия комфортности:__________________________________________________

Лимит ответственности:________________________________________________руб.

Срок действия поручения_________________________________________________

Руководитель                       ___________________________                   ФИО

                                                                                                           (подпись)

                                                                                             М.П.