Экстренная операция на сдавленном жидкостью сердце спасла жизнь 76 летней женщине

    Врачи Городской клинической больницы №40 Екатеринбурга сохранили жизнь 76-летней женщине, вокруг сердца которой скопилось 760 миллилитров жидкости — в десятки раз больше нормы. Она сдавливала орган, как тисками, не давая сердечной мышце полноценно сокращаться. Несмотря на непрофильность случая и отсутствие кардиологического отделения в медучреждении, сосудистые хирурги экстренно провели пункцию перикарда и стабилизировали состояние пациентки.

     Залогом успеха стало мастерство врачей и наличие в ГКБ №40 большого арсенала передового оборудования, поставленного при поддержке министерства здравоохранения Свердловской области в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

     Пожилая пациентка хирургического отделения Городской клинической больницы №40 проходила дообследование по поводу другого заболевания, когда врачи обнаружили у неё опасное скопление жидкости вокруг сердца. Если в норме в сердечной сумке её должно быть от 15 до 50 миллилитров, то у свердловчанки находилось порядка 760 миллилитров. УЗИ-диагностика подтвердила наличие тампонады сердца (состояние, когда главная мышца организма теряет способность к сокращению и может остановиться).

     «Большой объём жидкости в полости перикарда сдавливал сердце словно тисками, в такой ситуации оно не способно выдавать жизненно необходимый выброс крови. По статистике, летальность при тампонаде сердца, вызванной разными причинами, может достигать 80%», — отметил сердечно-сосудистый хирург ГКБ №40 Вячеслав Бочегов.

     Состояние женщины резко ухудшалось: развилось нарушение сердечного ритма, артериальное давление резко падало. Потребовалась специальная терапия, поддерживающая давление. Когда значения достигли 90/60 миллиметров ртутного столба, появилась возможность откачать тонкой иглой часть жидкости.

     После консилиума, проведённого лечащим врачом Анастасией Южаковой, манипуляция была выполнена под местной анестезией операционной бригадой в составе хирургов Вячеслава Бочегова и Дмитрия Огнева, анестезиолога Надежды Боровских, а также операционной медсестры Анастасии Аверкиевой.

     В течение 20 минут специалисты медленно удаляли половину объёма жидкости (если одномоментно убрать всё, собьются параметры работы сердца). Врачам удалось избежать и других рисков пункции перикарда: ранения иглой сердца или лёгкого из-за ограниченности пространства.

     Сразу же после манипуляции давление женщины стабилизировалось до здоровых значений — 130/80 миллиметров ртутного столба и удерживалось без помощи препаратов. Пациентка ещё на операционном столе отметила значительное улучшение состояния. В послеоперационном периоде женщину перевели в Свердловскую областную клиническую больницу №1 для дальнейшего лечения в кардиологическом отделении.

     «Это непрофильный для нашей больницы случай, так как у нас нет отделения кардиологии и кардиохирургии. Тем не менее сосудистые хирурги блестяще справились с задачей и в экстренной ситуации показали высокую квалификацию и своё мастерство», — рассказала заведующая отделением сосудистой хирургии ГКБ №40, к.м.н. Алла Лещинская.