Родильный дом

Родовое отделение

Заведующий родовым отделением, врач-акушер-гинеколог Первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук Ларькин Дмитрий Михайлович. (343) 297-98-35. Старшая медсестра Колмогорова Наталия Борисовна: (343) 297-98-34. Пост: (только внутренний номер) 98-63.

Родовый блок расположен на 3 этаже роддома. Состоит из:

• 7 индивидуальных родовых, рассчитанных на роженицу и партнера по родам - любого родственника женщины.
• 2 операционные

В родах проводятся диагностические мероприятия:

• УЗИ - исследования с помощью современных портативных УЗИ – аппаратов
• Кардиотокограмма – одновременная фиксация КТГ сердца плода и показателей сокращения матки для прогноза наступления родов. 

Лечебные технологии:

Ведение родов осуществляется в соответствие с современными клиническими протоколами, принятыми с позиции доказательной медицины.

• Поддержка грудного вскармливания
• Аргоноплазменная коагуляция при выполнении операции кесарева сечения
• Использование современных расходных материалов, в том числе шовных
• Партнерские роды с любым из членов семьи, присутствие родственников на операции кесарево сечение.

• В случае необходимости преждевременного оперативного родоразрешения используется извлечение плода в целом плодном пузыре с соблюдением холодовой цепочки.

В родах проводятся полный спектр диагностических мероприятий:

• УЗИ - исследования с помощью современных портативных УЗИ – аппаратов
• Кардиотокограмма – одновременная фиксация КТГ сердца плода и показателей сокращения матки для прогноза наступления родов.

В родах широко используются медикаментозные и нейроаксиальные методы обезболивания (спинальная, эпидуральная и спино-эпидуральная анальгезия)

Проводится лабораторное обследование в полном объеме показателей имеющихся в работе лабораторной службы, включая ИФА и ПЦР диагностику

Ведение родов осуществляется в соответствии с современными клиническими протоколами, принятыми с позиции доказательной медицины:

Клинические протоколы в работе родового отделения.

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)""
• Клинические рекомендации МЗ РФ. "Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)" 2021.
• Преждевременные роды. Клинические рекомендации 2021
• Анафилактический шок в акушерстве. Клинические рекомендации
• Оказание медицинской помощи при анатомически и клинически узком тазе Клинические рекомендации
• Клинические рекомендации МЗ РФ "Тазовое предлежание плода" 2020
• Оказание специализированной медицинской помощи при оперативных влагалищных родах при наличии живого плода (с помощью акушерских щипцов или с применением вакуум-экстрактора или родоразрешение с использованием другого акушерского пособия) Клинические рекомендации
• Эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акушерская тактика. Клинический протокол 2022 г
• Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии. Клинические рекомендации
• Септические осложнения в акушерстве. Клинические рекомендации
• Клинические рекомендации МЗ РФ "Внутрипеченочный холестаз при беременности". Письмо МЗ РФ от 13.02.2020г. №15-4/367-07
• Клинические рекомендации МЗ РФ. "Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде". 2021
• Клинические Рекомендации МЗ РФ "Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях" 2019 г
• Кровосберегающие технологии в акушерской практике. Клинические рекомендации 27.05.2014
• Клинические рекомендации МЗ РФ "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения" 2021.
• Тромботическая микроангиопатия в акушерстве. информационное письмо. 05.05.2017
• Клинические рекомендации МЗ РФ Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода) 2022
• Клинические рекомендации МЗ РФ Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия 2022       
• Клинические рекомендации МЗ РФ ВИЧ-инфекция у беременных 2021
•  Клинические рекомендации МЗ РФ Инфекция мочевых путей при беременности 2022
• Методические рекомендации МЗ РФ "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19"
• Клинические рекомендации МЗ РФ "Многоплодная беременность" 2021
• Клинические рекомендации МЗ РФ "Неудачная попытка стимуляции родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение)" 2021
• Клинические рекомендации МЗ РФ "Послеоперационный рубец на матке, требующий предоставления медицинской помощи матери во время беременности, родов и в послеродовом периоде" 2021
• Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи"
• Клинические рекомендации "Затрудненные роды [дистоция] вследствие предлежания плечика" 2020
• Клинические рекомендации (протокол лечения) "Анестезия при операция кесарева сечения" МЗ РФ от 06.12.2018
• Клинические рекомендации "Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика"

Акушерское обсервационное отделение №1 (Послеродовое отделение)

Заведующая врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Антропова Мария Цветановна. Тел. (343) 297-98-30. Старшая медсестра Ефремова Елена Геннадьевна. Тел.(343)297-98-33.

Ординаторская: (343) 297-98-54.

Структура: отделение на 70 коек. Одно- и двухместные палаты, объединенные в боксе с туалетной комнатой. 6 отдельных одноместных палат с индивидуальной туалетной комнатой. 2 палаты повышенной комфортности семейного типа с дородовой госпитализацией и с возможностью круглосуточного пребывания партнера.

Диагностика: весь необходимый спектр исследований для послеродового периода (клинические исследования крови и мочи, микробиологические исследования, ультразвуковая диагностика).

Современные лечебные технологии, направленные на профилактику и борьбу с послеродовыми осложнениями, способствуют повышению качества жизни и ранней выписке пациенток.

Работа отделения основывается на использовании действующих регламентирующих приказов и рекомендаций для оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и Гинекология»:

1.    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»"

2.    Медицинские стандарты по профилю «Акушерство и Гинекология»:

-при самопроизвольных родах в затылочном предлежании,

-при самопроизвольных родах при тазовом предлежании,

-при преждевременных родах,

-при родоразрешении по средством операции кесарево сечения,

-при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте,

-при предлежании плаценты,

-при разрывах матки,

-при кровотечениях в последовом и послеродовом периодах,

-при нарушении родовой деятельности,

-при отеках, протеинурии, гипертонических расстройствах при беременности, в родах и после родов.

3.    Клинические протоколы по акушерству (печатный вариант и электронный вариант (источник - MISS66)

- оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде от 14.10.2014

- преждевременные роды от 13.10.2014

- кесарево сечение. Показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведение послеоперационного периода от06.05.2014

- гнойно-септические заболевания и сепсис в акушерстве от 27.05.2015

- профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях от 14.10.2014 и приказ ГКБ №40 №107 от 26.02.2015 о совершенствовании оказания помощи при акушерских кровотечениях

-гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. От 07.06.2016

- интенсивная терапия и анестезия тяжелой преэклапсии и ее осложнений (эклампсия, НЕLLP-синдром) от 13.09.2013

- эмболия амниотической жидкостью: интенсивная терапия и акшерская тактика от 28.11.2017

- анестезия и интенсивная терапия у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве от 24.04.2018 и приказ ГКБ №40 от 17.05.2016 о внедрении алгоритма диагностики пациентов с подозрением на ТЭЛА

- острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика от 02.11.2017

- гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение от 21.11.2011

- резус-сенсебилизация. ГБН от 14.04.2017

- анафилактический шок в акушерстве от 03.10.2016 и приказ ГКБ №40 об алгоритме оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке

- приказ об организации выявления, профилактики и оказания медицинской помощи населению СО при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека от 10.01.2018 и приказы  ГКБ №40 № 177 от 16.04.2018 об организации выявления, профилактики и оказания медицинской помощи населению г.Екатеринбурга при заболевании ВИЧ и №569 от 14.12.2018 об внесении изменений и дополнений в приказ №177

Работа отделения тесно связана с деятельностью кафедры акушерства и гинекологии УГМА. На базе отделения проходят обучение врачи в 2-х годичной клинической ординатуре по акушерству.

Отделение новорожденных

.И.О заведующей отделением Зайчикова Екатерина Сергеевна - врач неонатолог первой квалификационной категории Тел.(343) 297-98-43.Старшая медсестра Томашевская Эльвира Владимировна. Тел.(343)297-98-37. Ординаторская: +7(343)297-98-43.

Основной функцией деятельности отделения является обеспечение высококвалифицированной, рациональной и доброжелательной помощи матерям и  новорожденным.

Основные принципы нашей работы:

• Обеспечение естественных механизмов адаптации детей: раннее прикладывание к груди на родовом столе, в том числе и при оперативном родоразрешении; совместное пребывание матери и ребенка; свободное пеленание с первых часов жизни с возможностью использования собственной одежды для новорожденных; проведение необходимых манипуляций (вакцинация и т.п.) непосредственно в палате пребывания новорожденного; использование «Метода кенгуру» для недоношенных и маловесных детей.
• При оперативном родоразрешении дети помещаются вместе с мамой в палатах реанимационно-анестезиологического отделения №2 для рожениц при условии удовлетворительного состояния мамы и ребенка, где средний медицинский персонал помогает общению мамы и ребенка с первых часов его жизни.
• Обеспечение грудного вскармливания. Все сотрудники отделения новорожденных обучены навыкам консультирования по грудному вскармливанию по программе ВОЗ – UNICEF и готовы помочь вам в любое время.

·        Обеспечение достаточного динамического наблюдения за состоянием новорожденных на всех постах отделения.

·        Технология утреннего туалета детей без применения дезинфицирующих средств с использованием одноразовых индивидуальных стерильных укладок для максимального сохранения материнской флоры.

• Организовано 100% проведение новорожденным в первые часы жизни неонатального скрининга с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца. С этой же целью возможно проведение ультразвукового исследования сердца у новорожденных в отделении.
• Высококвалифицированный персонал обеспечивает 100% проведение аудиоскринига новорожденным, неонатального скрининга на 5 наследуемых заболеваний, а также вакцинации новорожденных против гепатита В и туберкулеза согласно национальному календарю.

·        Строгое обоснование назначения медицинских манипуляций согласно действующим алгоритмам.

 В нашем отделении внедрены следующие алгоритмы:

•  Протокол первичной реанимационной помощи новорожденным;
• «Неонатальный скрининг с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца» на основании методических рекомендаций Департамента здравоохранения правительства г.Москвы.
• Протокол показаний к проведению парентерального питания и инфузионной терапии у новорожденных;
• Протокол диагностики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных;
• Протокол диагностики и лечения гипогликемии у новорожденных;
• Протокол профилактики, диагностики и лечения геморрагической болезни новорожденных;
• Протокол профилактики витамин К-зависимого геморрагического синдрома в первые часы жизни на основании клинических рекомендаций Ассоциации неонатологов «Диагностика и лечение геморрагической болезни новорожденных» г.Москва 2015г.
• Протокол профилактики, диагностики и лечения гемолитической болезни новорожденных;
• Протокол антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии при симптомах инфекционного процесса новорожденных на этапе родильного дома;
• Протокол профилактики перинатальной передачи вирусного гепатита В;
• Протокол проведения антиретровирусной профилактики новорожденным от матерей с инфекцией В-20 и группы риска.
• Протокол ранней выписки.

В многопрофильном учреждении «ГКБ №40» имеется возможность проведения всех необходимых инструментальных и лабораторных исследований у новорожденных.

Отделение реанимации новорожденных (РАО № 6)

Врач-анестезиолог-реаниматолог Городнова Софья Викторовна. Тел.:(343) 297-98-53. 

Старшая медсестра Эмс Ирина Александровна.

Тел. (343) 297-98-76.  Ординаторская: тел. (343) 297-98-53.                           

Создано для оказания помощи детям, родившимся в тяжелом состоянии. В том числе недоношенным детям, включая детей с экстремально низкой массой (от 1000 грамм).

Для проведения реанимационных и лечебных мероприятий отделение имеет:

• Клинические инкубаторы, в том числе инкубаторы для выхаживания недоношенных детей, которые не только способны поддерживать температурный режим, но и создавать определенную влажность и заданную концентрацию кислорода.
• Для искусственной вентиляции легких отделение имеет 9 аппаратов Beer Cub 750, которые позволяют проводить ИВЛ в современных режимах, рекомендованных для новорожденных.
• Аппарат для ИВЛ SLE 5000 с возможностью проводить высокочастотную ИВЛ детям, имеющим тяжелую дыхательную недостаточность.
• 2 аппарата для проведения неинвазивной щадящей поддержки дыхания, прежде всего у недоношенных детей.

Отделение обеспечено:

• дозаторами лекарственных веществ
• электроотсосами
• лампами для фототерапии ( используются для лечения желтух у новорожденных)
• прикроватными мониторами, которые дают возможность постоянно фиксировать такие жизненноважные показатели состояния детей, как частота сердечных сокращений, температура тела, насыщение крови кислородом, артериальное давление и другие.

В соответствии с современными требованиями отделение использует препарат «Куросурф», который обеспечивает расправление легких, прежде всего у недоношенных детей. В отделении поддерживается политика по возможности раннего начала кормления ребенка, если нет противопоказаний.

Дети, которые в силу разных причин, не могут сразу получать энтеральное питание, получают парентеральное питание в соответствии с современными представлениями о потребности в белках, жирах, углеводах, микроэлементах, что в дальнейшем способствует правильному росту и развитию ребенка.

Отделение анестезиологии-реанимации №2 (роддом) на 6 коек.

Роддом, 3 этаж.

Заведующий отделением, кмн, врач анестезиолог - реаниматолог высшей категории Дубровин Сергей Германович. Тел.+7(343) 297-98-32.

Старшая медсестра, сестра - анестезист высшей категории Заостровских Елена Борисовна.Тел.+7 (343) 297-98-31.

Ординаторская тел. +7(343)297-98-51.

Сотрудники отделения

Васильченко Сергей Александрович, высшая категория, стаж 36 лет

Винокурова Анна Анатольевна, аспирант УГМУ, стаж 4 года

Водославская Лариса Зиновьевна, высшая категория, стаж 31 год

Гусева Анна Александровна, вторая категория, стаж 12 лет

Демещенко Валерия Александровна, кмн, высшая категория, стаж 15 лет

Черникова Татьяна Валерьевна, вторая категория, стаж 15 лет

Коллектив отделения оказывает анестезиологическую помощь при нормальных и осложнённых родах у беременных с заболеваниями центральной нервной и эндокринной систем, патологией урологического, инфекционного и хирургического характера, при многоплодной беременности, обеспечивает интенсивную терапию при акушерской патологии. Внедрены регионарные методики анестезиологической защиты в родах, такие как низкодозная спинальная анестезия, длительная эпидуральная анестезия. При необходимости проведения внутривенной анестезии, используются современные препараты с минимальным воздействием на когнитивную функцию пациенток. При операции кесарево сечение спиномозговая анестезия используется в 98,8%, как наиболее безопасная для матери и ребенка. Это вполне соответствует статистике развитых в медицинском отношении стран. В послеоперационом периоде широко используется (до 10-15 %) длительная локальная (внутрираневая) анестезия местным анестетиком - ропивакаин, что в комплексе мультимодальной программы обезболивания после кесарева сечения, дает потрясающий эффект. Женщины могут, через 5-6 часов, ухаживать за своими малышами, не испытывая выраженного болевого дискомфорта, и,самое главное, пребывать в хорошем эмоциональном статусе.

Отделение патологии новорожденных

Корпус родильного дома, 4 этаж Основано в 2022 году, 5 коек.

Ординаторская: тел.+7 (343) 297-98-43 Заведующий отделением Зайчикова Екатерина Сергеевна - врач неонатолог первой квалификационной категории Специалисты: Ефимова Дарья Александровна, врач неонатолог первой квалификационной категории Рудакова Марина Васильевна, врач невролог высшей квалификационной категории Специалисты отделения оказывают плановую помощь новорожденным с диагнозами гемолитическая болезнь новорожденных и неонатальная желтуха, а также маловесным недоношенным детям и новорожденным от матерей с гестационным сахарным диабетом. Отделение оснащено специализированным оборудованием для проведения фототерапии и обогрева “Аксион”, системой фототерапии фиброоптической неонатальной “Билифлекс”, клиническими инкубаторами. Лечение проводится в соответствии с актуальными протоколами клинических рекомендаций. Возможность продолжения лечения на базе родильного дома без перегоспитализации в другой стационар снижает риск инфекционных осложнений, сохраняется принцип палат “Мать и дитя”, когда мама не разлучается со своим младенцем. Рациональная и доброжелательная помощь матерям и новорожденным оказывается в соответствии с программой ВОЗ-UNICEF и продолжает основное направление работы всего родильного дома на бережное и гуманное отношение к матери и ребенку.